Rechner für TCM & Wellness

Diese Seite ist eine Mischung: Sie kombiniert ein Werkzeug aus der Traditionellen Chinesischen Medizin (den Fragebogen zu den neun Konstitutionen, ZYYXH/T157-2009) mit fünf Werkzeugen aus der konventionellen westlichen Epidemiologie und Chronobiologie (China-spezifische BMI-Klassifikation, 90-Minuten-Schlafzyklen, Koffein-Halbwertszeit, vereinfachte Lebenserwartungsschätzung, Vorhersage der Kindergröße nach der Methode der mittleren Elterngröße). Die Mischung ist beabsichtigt — Wellness bedeutet zunehmend, beide Denkrahmen zu verbinden, besonders in ostasiatischen Kontexten, in denen die TCM als paralleles Gesundheitssystem funktioniert. Der TCM-Abschnitt ist ein standardisierter Selbstbericht-Fragebogen der China Association of Chinese Medicine, der in chinesischen Kliniken der Präventivmedizin weit verbreitet ist; die übrigen fünf Bereiche sind Gleichungen, die wenige Eingaben (Größe, Gewicht, Alter, Koffeindosis) in eine Zahl mit klinischer Einordnung umwandeln. Keiner der Bereiche ist ein Diagnoseinstrument; alle dienen der Information und Entscheidungshilfe.

Der Standard ZYYXH/T157-2009 (herausgegeben von der China Association of Chinese Medicine, CACM) teilt Erwachsene in neun Konstitutionstypen ein: Ausgeglichen (平和质) — keine wesentlichen Auffälligkeiten, energiegeladen; Qi-Mangel (气虚质) — schnell müde, anfällig für Erkältungen, schwitzt ohne Anstrengung; Yang-Mangel (阳虚质) — kalte Hände und Füße, empfindlich gegen Kälte; Yin-Mangel (阴虚质) — warme Handflächen und Fußsohlen, trockener Mund; Schleim-Feuchtigkeit (痰湿质) — schwerer Körper, fettige Haut, Blähungen; Feuchtigkeit-Hitze (湿热质) — Akne, fettige Haut, bitterer Mundgeschmack; Blutstase (血瘀质) — leichte Blutergüsse, dunkler Teint, stechende Schmerzen; Qi-Stagnation (气郁质) — ängstlich, seufzt häufig, emotional empfindlich; Angeboren-besonders (特禀质) — Allergien, Asthma, Ekzeme in der Familie. Die Seite stellt 36 Fragen (4 pro Konstitution, Skala 1–5), mittelt jede Gruppe und nennt den höchsten nicht ausgeglichenen Typ als primäre Neigung. Mit dem Beispiel (Ausgeglichen 3,0 / Qi-Mangel 4,0 / übrige 3,0) ergibt sich Qi-Mangel 4,0/5 mit dem üblichen Rat, warme, leicht verdauliche Speisen zu essen und rohe oder kalte Speisen zu meiden. Die klinische Evidenzbasis des Neun-Konstitutionen-Modells ist uneinheitlich; es ist in der chinesischen Präventivmedizin weit verbreitet, aber westliche Replikationsstudien sind rar.

BMI = Gewicht / Größe² ist dieselbe Formel wie auf der Seite Körpermaße, aber die Klassifikationsgrenzen unterscheiden sich. Der internationale WHO-Standard verwendet <18,5 / 18,5–24,9 / 25–29,9 / ≥30 (untergewichtig / normal / übergewichtig / adipös). Der COTH-Standard (2001) für China verwendet <18,5 / 18,5–23,9 / 24–27,9 / ≥28, weil Menschen aus China und Südostasien Typ-2-Diabetes, Hypertonie und das metabolische Syndrom bei niedrigerem BMI entwickeln als Europäer — ein Phänomen, das manchmal „asiatisches BMI-Paradox“ genannt wird. Mit dem Beispiel (170 cm / 65 kg) ergibt sich ein BMI von 22,5 → Normal; der ideale Bereich für diese Größe liegt bei 53,5–69,1 kg (BMI 18,5 × 1,7² bis 23,9 × 1,7²). Der China-Standard wird für Patienten empfohlen, die sich als Ostasiaten verstehen; der WHO-Standard ist für europäische, afrikanische und nahöstliche Bevölkerungen besser geeignet.

Der Schlaf Erwachsener wechselt etwa alle 90 Minuten zwischen REM-Schlaf (leicht, traumreich) und NREM-Schlaf (tief, erholsam), wobei die Zyklen gegen Morgen einen höheren REM-Anteil haben. Die Seite nutzt dies, um Schlafenszeiten zu empfehlen, bei denen man zwischen den Zyklen aufwacht — Erwachen aus dem Tiefschlaf erzeugt Schlafträgheit (Benommenheit für 15–30 Minuten), während Erwachen am Zyklusende sich erfrischender anfühlt. Der Rechner addiert eine Einschlafzeit von 14 Minuten (der Median vom „Licht aus“ bis zum tatsächlichen Schlaf). Bei einer Weckzeit von 7:00 Uhr ergeben sich folgende Schlafenszeiten: 6 Zyklen (9,0 Std.) → 21:46, 5 Zyklen (7,5 Std.) → 23:16, 4 Zyklen (6,0 Std.) → 00:46, 3 Zyklen (4,5 Std.) → 02:16. Die moderne Schlafforschung versteht die 90 Minuten als Populationsmittel (echte Zyklen dauern 70–120 Minuten und variieren nach Alter, Schlafstadium und Person), daher sind die Empfehlungen ungefähr; regelmäßige Schlaf- und Aufwachzeiten sind wichtiger als eine exakte Zyklusausrichtung. Erwachsene brauchen 7–9 Stunden für die kognitive Leistungsfähigkeit; die Ziele von 5–6 Zyklen liegen in diesem Bereich.

Koffein folgt einer Kinetik erster Ordnung: Zu jedem Zeitpunkt t beträgt die verbleibende Dosis Dosis × e^(−kt), wobei k = ln(2) / Halbwertszeit. Die durchschnittliche Halbwertszeit bei Erwachsenen beträgt 5 Stunden (Spanne 3–7 Stunden; kürzer bei Rauchern, die CYP1A2 induzieren, länger in der Schwangerschaft, unter hormonellen Kontrazeptiva oder bei Lebererkrankungen). Mit dem Beispiel (200 mg Dosis, 5 Std. Halbwertszeit): 200 mg bei 0 Std., 174 mg nach 1 Std. (87 %), 152 mg nach 2 Std. (76 %), 132 mg nach 3 Std. (66 %), 115 mg nach 4 Std. (57 %), 87 mg nach 6 Std. (44 %), 66 mg nach 8 Std. (33 %), 38 mg nach 12 Std. (19 %), 7 mg nach 24 Std. (4 %). Die Zeit bis zur Hälfte entspricht der eingegebenen Halbwertszeit; die Zeit bis unter 1 % ist Halbwertszeit × log(100)/log(2) ≈ 33 Stunden bei 5 Std. Halbwertszeit. Praktische Folge: Ein Kaffee um 8 Uhr morgens hinterlässt um 22 Uhr noch 87 mg und am nächsten Morgen um 8 Uhr noch 38 mg — genug, um die Adenosinrezeptoren zu beeinflussen und die Schlafqualität zu beeinträchtigen. Die meisten Schlafexperten empfehlen, nach 14 Uhr weniger als 200 mg zu sich zu nehmen.

Die Lebenserwartung bei Geburt unterscheidet sich stark von Land zu Land (Japan 84, Schweiz 83, Singapur 82, USA 79, China 76, Indien 70, weltweiter Durchschnitt 73 — WHO 2023). Zusätzlich zum Grundwert des Landes werden häufig vier Lebensstilfaktoren berücksichtigt: Rauchen (etwa −10 Jahre, der schädlichste Einzelfaktor), regelmäßige Bewegung (etwa +2 Jahre gegenüber Bewegungsmangel), BMI-Kategorie (etwa −2 Jahre bei Übergewicht, −4 Jahre bei Adipositas) und starker Alkoholkonsum (etwa −3 Jahre). Frauen leben im Mittel etwa 5 Jahre länger als Männer, was auf biologische (Östrogen, Immunfunktion) und verhaltensbedingte Faktoren (Risikoverhalten, medizinische Versorgung) zurückgeht. Mit dem Beispiel (männlich, 30 Jahre, weltweit 77, regelmäßige Bewegung +2) ergibt sich eine angepasste Lebenserwartung von 79 Jahren und 49 verbleibenden Jahren. Dies ist ein Bevölkerungsmodell — die tatsächliche Lebenserwartung hängt von Genetik, Zugang zur Gesundheitsversorgung, Umwelt, Beruf und vielen weiteren Faktoren ab, die der Rechner nicht erfasst. Der Hinweis auf der Seite ist angebracht: Lesen Sie das Ergebnis nicht als persönliche Prognose.

Die Körpergröße Erwachsener ist zu etwa 80 % erblich bedingt, und eine einfache Regression über die Größen der Eltern sagt die Größe des Nachwuchses erstaunlich gut voraus. Die westliche Tanner-Whitehouse-Formel der mittleren Elterngröße: Zielgröße Junge = (Vater + Mutter) / 2 + 6,5 cm; Zielgröße Mädchen = (Vater + Mutter) / 2 − 6,5 cm. Die chinesische Formel: Junge = (Vater + Mutter + 13) / 2; Mädchen = (Vater + Mutter − 13) / 2. Beide ergeben dieselbe Verschiebung, denn (Vater + Mutter + 13) / 2 = (V + M) / 2 + 6,5. Der „95-%-Bereich“ von ±8,5 cm umfasst etwa zwei Standardabweichungen — die tatsächliche Erwachsenengröße liegt bei etwa 95 % der Kinder innerhalb dieses Bandes. Mit dem Beispiel (männlich, Vater 175, Mutter 160) ergibt sich die mittlere Elterngröße 167,5 cm; Zielgröße 174,0 cm; Bereich 165,5–182,5 cm. Diese Formeln setzen gesunde Ernährung, keine chronischen Erkrankungen, einen normalen Pubertätszeitpunkt und einen durchschnittlichen genetischen Hintergrund voraus — chronische Krankheiten, Mangelernährung, endokrine Störungen oder eine verzögerte Pubertät können das Ergebnis deutlich verschieben.

• Die neun Konstitutionstypen sind keine Diagnosen. Sie sind beschreibende Kategorien zur allgemeinen Selbstwahrnehmung — die meisten Menschen erreichen bei mehreren Typen mäßige Werte, und der „primäre“ Typ ist einfach der höchste. Die Hinweise sind allgemeine Wellness-Empfehlungen, keine Behandlung.
• Die TCM ist ein paralleles System, kein Ersatz. Bei akuten Erkrankungen (Infektion, Trauma, Herzinfarkt, Schlaganfall) ist die evidenzbasierte westliche Medizin weit überlegen. Die Stärke der TCM liegt in der Begleitung chronischer Erkrankungen und in der präventiven Lebensstilberatung. Verwenden Sie die TCM niemals als Ersatz im Notfall.
• China-BMI ≠ WHO-BMI; wählen Sie den passenden Standard für die Bevölkerung. Eine Patientin mit China-Standard-BMI 26 gilt als „übergewichtig“ (klinisch relevant) und nach WHO nur als „grenzwertig übergewichtig“. Die China-Grenze spiegelt tatsächliche Unterschiede im kardiovaskulären Risiko wider.
• Der 90-Minuten-Schlafzyklus ist nur eine Näherung. Echte Zyklen dauern 70–120 Minuten und verändern sich mit dem Alter (bei älteren Menschen kürzer). Regelmäßige Schlaf- und Aufwachzeiten sind wichtiger als die genaue Zyklusausrichtung, und die individuellen Abweichungen sind groß.

Verwandte Werkzeuge: Körpermaße für den internationalen (WHO-)BMI und den Kontext des Körperfetts, Ernährung & Diät für den Kalorien- und Proteinkontext hinter BMI und Lebensstil-Scores sowie Blut & Genetik für die AB0-Blutgruppen, auf die sich die TCM gelegentlich bezieht.