Rekenhulp reproductieve gezondheid

Zwangerschap en vruchtbaarheid omvatten verrassend weinig begrippen, die allemaal kunnen worden uitgedrukt als data en tellingen. Zodra u de eerste dag van de laatste menstruatie (LMP) kent, is de rest rekenwerk: de uitgerekende datum is ruwweg LMP + 280 dagen (regel van Naegele), ovulatie vindt ongeveer 14 dagen vóór de volgende menstruatie plaats (ongeacht de cycluslengte), het vruchtbare venster is de 5 dagen ervoor plus de dag van de ovulatie, de conceptie is ongeveer 266 dagen vóór de uitgerekende datum, en het gewicht van een baby groeit langs goed bestudeerde curven die de echo met een referentie kan vergelijken. Deze pagina geeft elk een eigen rekenhulpmiddel, die allemaal uitgaan van een "standaard" cyclus van 28 dagen tenzij anders opgegeven. Geen van de schattingen is exact: slechts ~4% van de baby's wordt op de uitgerekende datum geboren, de ovulatie kan van maand tot maand enkele dagen verschuiven, en schattingen van het foetale gewicht hebben een foutmarge van ±10–15% ten opzichte van het geboortegewicht. De getallen zijn nuttig voor planning, niet als belofte.

Regel van Naegele (Franz Karl Naegele, 1812): EDD = LMP + 280 dagen (40 weken). Het getal 280 is een gemiddelde — eerste zwangerschappen duren gemiddeld 288 dagen, latere 283, en de zwangerschapsduur van een individuele zwangerschap kan ±2 weken variëren en toch als normaal worden beschouwd. De regel gaat uit van een cyclus van 28 dagen met ovulatie op dag 14; als de cyclus langer of korter is, schuift de EDD met hetzelfde aantal dagen op (een cyclus van 32 dagen schuift de EDD 4 dagen naar achteren). De pagina rapporteert ook de grenzen van de trimesters (T1 eindigt in week 13, T2 in week 27, T3 in week 40), en de huidige zwangerschapsduur + resterende dagen als de LMP binnen de huidige kalender valt. Met een voorbeeld-LMP van 3 maanden geleden ten opzichte van vandaag (≈ 2026-06-21) is de EDD 2027-03-28, vandaag de zwangerschapsduur 13 weken 0 dagen (grens T2), 189 dagen (27 weken) resterend. Slechts ~4–5% van de baby's wordt op de EDD geboren; 80% wordt binnen 2 weken voor of na de EDD geboren.

Ovulatie laat de eicel vrij uit het dominante follikel; de eicel is ongeveer 12–24 uur levensvatbaar, maar zaadcellen overleven 3–5 dagen in vruchtbaar cervixslijm, dus het vruchtbare venster is de 5 dagen vóór de ovulatie plus de dag van de ovulatie (6 dagen in totaal). Ovulatie vindt ongeveer 14 dagen vóór de volgende menstruatie plaats, ongeacht de cycluslengte — dit is de constantie van de "luteale fase", rond 14 dagen bij bijna alle vrouwen (12–16 normaal). De pagina berekent de ovulatie als LMP + (cyclus − 14): een cyclus van 28 dagen → dag 14, een cyclus van 32 dagen → dag 18. Met een voorbeeldcyclus van 28 dagen en LMP ≈ 2026-06-21 is de ovulatie 2026-07-05 (dag 14); het vruchtbare venster is 2026-06-30 tot 2026-07-06. De luteale fase is vast omdat het corpus luteum een eindige levensduur heeft van hormoonproductie, tenzij het door zwangerschapshormonen wordt gered. Variatie van cyclus tot cyclus komt uit de folliculaire fase (variabel), niet uit de luteale fase (stabiel).

Het paneel Zwangerschapsweek zet een EDD (of LMP) om in de huidige zwangerschapsduur. De wiskunde: LMP = EDD − 280 dagen, dan GA = vandaag − LMP, dan weken + resterende dagen. De pagina trekt de lijn voor "normale uitgerekende datum" bij 280 dagen = 40 weken; een baby die wordt geboren op 37–38 weken is vroeg-termijn, 39–40 is voldragen, 41+ is laat-termijn, en 42+ is over-termijn (sommige klinieken leiden op 41 weken in). Met het voorbeeld (LMP ≈ 2026-06-21, EDD 2027-03-28, vandaag 2026-09-20): GA = 13 weken 0 dagen, voortgang 32,5%, 189 dagen (27 weken) resterend. De controle van het trimester: T1 = 0–13 wk, T2 = 14–27 wk, T3 = 28–40+ wk. Het eerste trimester is het venster met het hoogste risico op miskraam; het derde is wanneer pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes en groeirestrictie meestal optreden. De termen van ACOG uit 2013: vroeg 37–38⁺⁶ weken, voldragen 39–40⁺⁶, laat 41–41⁺⁶, over-termijn ≥42.

Het geschatte foetale gewicht (EFW) gebruikt echografische metingen van lichaamsdelen van de foetus. De formules van Hadlock (Hadlock e.a., 1985) regresseren log₁₀(gewicht in gram) op combinaties van BPD (biparietale diameter, schedelbreedte), HC (schedelomtrek), AC (buikomtrek) en FL (dijbeenlengte). De oorspronkelijke publicatie gebruikte centimeters; de moderne klinische praktijk voert mm in. Vier varianten: 4-parameter (HC+AC+FL+BPD) heeft de kleinste fout (~6–8%); 3-parameter (HC+AC+FL) ~9–11% fout; 2-parameter (AC+FL) ~12–15% fout; 2-parameter (AC+BPD) ~13–15% fout. Met het voorbeeld (30 weken, BPD 78 mm, HC 280 mm, AC 260 mm, FL 58 mm — typische waarden voor 30 weken): de 4-parameter formule van Hadlock in centimeters geeft log₁₀(EFW) ≈ 3,19, dus EFW ≈ 1556 g (≈ 3 lb 7 oz), in overeenstemming met de mediaan van 30 weken uit populatiegroeicurven. De pagina accepteert invoer in mm en zet die intern om in cm voordat de coëfficiënten voor cm worden toegepast.

Terugrekenen vanaf de uitgerekende datum: de conceptie vindt ongeveer 266 dagen vóór de EDD plaats (EDD − 266), wat hetzelfde is als 14 dagen na de LMP voor een cyclus van 28 dagen. De pagina rapporteert de meest waarschijnlijke conceptiedatum plus een bereik van ±3 dagen (zaadcellen kunnen 3–5 dagen overleven en de eicel is 12–24 uur levensvatbaar, dus een venster van ±3 dagen vangt de meeste realistische scenario's). Met het voorbeeld (LMP 2026-06-21, EDD 2027-03-28) is de conceptie 2026-07-05, bereik 2026-07-02 tot 2026-07-08. Het getal van 266 dagen gaat uit van dezelfde zwangerschapsduur als 280 dagen vanaf de LMP; beide zijn gemiddelden en kunnen ±10 dagen variëren bij normale zwangerschappen. Bij IVF-zwangerschappen met een bekende overdrachtsdatum is de conceptiedatum exact (gebruik de overdrachtsdatum min 2 of 3 dagen, afhankelijk van een embryo van dag 3 of dag 5).

Het paneel "veilige periode" van de pagina implementeert de klassieke kalender- / ritmemethode: onveilige dagen = cyclusdag 8 tot cyclusdag (cyclus − 10); relatief veilige dagen = dag 1–7 (na de menstruatie) en dag (cyclus − 9) tot de cyclus. Met een voorbeeldcyclus van 28 dagen en LMP 2026-06-21: veilig vóór = dag 1–7 (2026-06-21 tot 2026-06-28); onveilig = dag 8–18 (2026-06-29 tot 2026-07-09); veilig na = dag 19–28 (2026-07-10 tot 2026-07-18). De pagina zelf waarschuwt dat dit GEEN betrouwbare anticonceptiemethode is — het typische faalpercentage bij gebruik is ~24% per jaar, tegenover 0,3% voor de pil of 0,05% voor een spiraal. De ovulatie kan dag tot dag verschuiven, zaadcellen kunnen langer overleven dan verwacht, en de luteale fase kan bij een kleine minderheid van vrouwen variëren. Gebruik voor gezinsplanning een barrièremethode, hormonale anticonceptie of een koper- of hormonale spiraal.

• Ovulatie valt alleen op dag 14 bij cycli van 28 dagen. Ovulatie vindt 14 dagen vóór de volgende menstruatie plaats, ongeacht de cycluslengte. Een cyclus van 35 dagen ovuleert rond dag 21.
• Het vruchtbare venster is alleen de dag van de ovulatie. Het is de 5 dagen ervoor plus de dag van de ovulatie, omdat zaadcellen 3–5 dagen overleven. "Timen" op dag 14 alleen is een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid.
• De zwangerschapsduur begint bij de LMP, niet bij de conceptie. Dit telt ongeveer 2 weken bij de conceptuele leeftijd op, daarom is een foetus van "12 weken" pas 10 weken oud. Echografische datering gebruikt de CRL (kruin-stuitlengte) tussen weken 7 en 13 omdat die nauwkeuriger is dan het herinneren van de LMP.
• De veilige periode is onbetrouwbaar. De kalendermethode heeft een typische faalkans van ~24%. Gebruik een echt anticonceptiemiddel als het voorkomen van zwangerschap het doel is.

Verwante tools: Klinische geneeskunde voor de APGAR- en zwangerschapsgerelateerde klinische risicoscores, Lichaamsmaten voor de BMI- en gewichtstoenamecontext (de aanbevolen toename varieert met de BMI vóór de zwangerschap), en Voeding & dieet voor de eiwit- en calorie-behoeften die per trimester toenemen.