Reproduktiv helsekalkulator

Svangerskap og fertilitet involverer overraskende få begreper, som alle kan uttrykkes som datoer og tall. Når man kjenner første dag i siste menstruasjon (LMP), er resten regning: termindatoen er omtrent LMP + 280 dager (Naegeles regel), eggløsning skjer omtrent 14 dager før neste menstruasjon (uansett syklusens lengde), det fruktbare vinduet er de 5 dagene før pluss eggløsningsdagen, unnfangelsen er omtrent 266 dager før termindatoen, og fosterets vekt vokser langs godt studerte kurver som ultralyden kan sammenligne med en referanse. Denne siden gir hvert av dem sin egen kalkulator, alle med forutsetning om en "standard" 28-dagers syklus med mindre annet angis. Ingen av anslagene er eksakte: bare omtrent 4 % av barna fødes på termindatoen, eggløsning kan forskyves flere dager fra måned til måned, og anslag av fostervekt har ±10–15 % feilmargin i forhold til fødselsvekt. Tallene er nyttige for planlegging, ikke som løfter.

Naegeles regel (Franz Karl Naegele, 1812): EDD = LMP + 280 dager (40 uker). Tallet 280 er et gjennomsnitt — førstegangssvangerskap har i gjennomsnitt 288 dager, senere 283, og svangerskapslengden for et enkelt svangerskap kan variere med ±2 uker og likevel regnes som normal. Regelen forutsetter en 28-dagers syklus med eggløsning på dag 14; hvis syklusen er lengre eller kortere, bør EDD forskyves tilsvarende (en syklus på 32 dager flytter EDD 4 dager bakover). Siden oppgir også trimesterskiller (T1 slutter uke 13, T2 slutter uke 27, T3 slutter uke 40), og nåværende svangerskapsalder pluss gjenstående dager dersom LMP faller innenfor den nåværende kalenderen. Med en eksempel-LMP for tre måneder siden fra i dag (≈ 2026-06-21) blir EDD = 2027-03-28, i dag svangerskapsalder 13 uker 0 dager (T2-skille), 189 dager (27 uker) gjenstår. Bare omtrent 4–5 % av barna fødes på EDD; 80 % fødes innen 2 uker før eller etter.

Eggløsning frigjør egget fra den dominerende follikkelen; egget er levedyktig i ~12–24 timer, men sædceller overlever 3–5 dager i livmorhalsslim av fruktbar kvalitet, så det fruktbare vinduet er de 5 dagene før eggløsning pluss eggløsningsdagen (6 dager totalt). Eggløsning skjer omtrent 14 dager før neste menstruasjon uansett syklusens lengde — dette er den konstante "lutealfasen", rundt 14 dager hos nesten alle kvinner (12–16 normalt). Siden beregner eggløsning som LMP + (syklus − 14): en 28-dagers syklus gir dag 14, en 32-dagers syklus gir dag 18. Med en eksempel-syklus på 28 dager og LMP ≈ 2026-06-21 blir eggløsningen 2026-07-05 (dag 14); fruktbart vindu = 2026-06-30 til 2026-07-06. Lutealfasen er fast fordi corpus luteum har et begrenset hormonproduserende liv med mindre det reddes av svangerskapshormoner. Variasjon fra syklus til syklus kommer fra follikelfasen (variabel), ikke lutealfasen (stabil).

Svangerskapsukepanelet gjør en EDD (eller LMP) om til dagens svangerskapsalder. Regningen: LMP = EDD − 280 dager, deretter GA = i dag − LMP, deretter uker pluss gjenstående dager. Siden trekker grensen for "normal termin" ved 280 dager = 40 uker; et barn født ved 37–38 uker er tidlig termin, 39–40 er fullbårent, 41+ er sen termin, og 42+ er etter termin (noen klinikker setter i gang fødsel ved 41 uker). Med eksempelet (LMP ≈ 2026-06-21, EDD 2027-03-28, i dag 2026-09-20): GA = 13 uker 0 dager, fremdrift 32,5 %, 189 dager (27 uker) gjenstår. Trimesterkontrollen: T1 = 0–13 uker, T2 = 14–27 uker, T3 = 28–40+ uker. Første trimester er det mest risikable vinduet for abort; i det tredje dukker preeklampsi, svangerskapsdiabetes og vekstrestriksjon vanligvis opp. ACOGs termer fra 2013: tidlig 37–38⁺⁶ uker, fullbårent 39–40⁺⁶, sen 41–41⁺⁶, etter termin ≥42.

Anslått fostervekt (EFW) bruker ultralydmålinger av fosterets kroppsdeler. Hadlock-formlene (Hadlock et al., 1985) regresjonerer log₁₀(vekt i gram) på kombinasjoner av BPD (biparietal diameter, hodebredde), HC (hodeomkrets), AC (abdomenomkrets) og FL (lårbenslengde). Den opprinnelige publikasjonen brukte centimeter; moderne klinisk praksis bruker mm. Fire varianter: 4-parameter (HC+AC+FL+BPD) har minst feil (~6–8 %); 3-parameter (HC+AC+FL) ~9–11 % feil; 2-parameter (AC+FL) ~12–15 % feil; 2-parameter (AC+BPD) ~13–15 % feil. Med eksempelet (30 uker, BPD 78 mm, HC 280 mm, AC 260 mm, FL 58 mm — typiske verdier for 30 uker): 4-parameter Hadlock-formelen i centimeter gir log₁₀(EFW) ≈ 3,19, så EFW ≈ 1556 g (≈ 3 lb 7 oz), i samsvar med 30-ukersmedianen fra populasjonsvekstkurver. Siden tar imot innganger i mm og konverterer dem til cm internt før cm-tilpassede koeffisienter brukes.

Regning baklengs fra termindatoen: unnfangelse skjer ~266 dager før EDD (EDD − 266), som er det samme som 14 dager etter LMP for en 28-dagers syklus. Siden oppgir mest sannsynlig unnfangelsesdato pluss et område på ±3 dager (sædceller kan overleve 3–5 dager og egget er levedyktig 12–24 timer, så et vindu på ±3 dager dekker de fleste realistiske scenarioer). Med eksempelet (LMP 2026-06-21, EDD 2027-03-28) blir unnfangelsen 2026-07-05, område 2026-07-02 til 2026-07-08. Tallet 266 dager forutsetter samme svangerskapslengde som 280 dager fra LMP; begge er gjennomsnitt og kan variere med ±10 dager i normale svangerskap. For IVF-svangerskap med kjent overføringsdato er unnfangelsesdatoen eksakt (bruk overføringsdatoen minus 2 eller 3 dager, avhengig av embryo fra dag 3 eller dag 5).

Den "trygge perioden"-panelet på siden implementerer den klassiske kalender- / rytmemetoden: usikre dager = syklusdag 8 til syklusdag (syklus − 10); relativt trygge dager = dag 1–7 (etter menstruasjon) og dag (syklus − 9) til syklusens slutt. Med en eksempel-syklus på 28 dager og LMP 2026-06-21: trygg før = dag 1–7 (2026-06-21 til 2026-06-28); usikker = dag 8–18 (2026-06-29 til 2026-07-09); trygg etter = dag 19–28 (2026-07-10 til 2026-07-18). Siden advarer selv om at dette er IKKE en pålitelig prevensjonsmetode — feilraten ved typisk bruk er ~24 % per år, mot 0,3 % for p-pillen og 0,05 % for en spiral. Eggløsning kan forskyves fra dag til dag, sædceller kan overleve lenger enn forventet, og lutealfasen kan variere hos en liten minoritet av kvinner. Til familieplanlegging bør man bruke barrieremetode, hormonell prevensjon eller en kobber- eller hormonspiral.

• Eggløsning skjer på dag 14 bare i 28-dagers sykluser. Eggløsning skjer 14 dager før neste menstruasjon, uansett syklusens lengde. En syklus på 35 dager har eggløsning rundt dag 21.
• Det fruktbare vinduet er bare eggløsningsdagen. Det er 5 dager før pluss eggløsningsdagen, fordi sædceller overlever 3–5 dager. "Timing" av samleie bare på dag 14 er en vanlig årsak til infertilitet.
• Svangerskapsalderen starter med LMP, ikke unnfangelsen. Dette legger til omtrent to uker til den konseptuelle alderen, og det er grunnen til at et "12-ukers" foster bare har eksistert i 10 uker. Ultralydsdatering bruker CRL (kroneseteslengde) mellom uke 7 og 13, fordi det er mer nøyaktig enn LMP-hukommelse.
• Den trygge perioden er upålitelig. Kalenderrytmemetoden har omtrent 24 % feilrate ved typisk bruk. Bruk en reell prevensjonsmetode hvis målet er å forhindre graviditet.

Relaterte verktøy: Klinisk medisin for APGAR- og svangerskapsrelaterte kliniske risikoskårer, Kroppsmål for BMI- og vektøkningskonteksten (anbefalt økning varierer etter BMI før svangerskapet), og Ernæring og kosthold for proteinet og kaloribehovet som øker gjennom trimestrene.