妊娠の背後にある日付とは？
妊娠と妊孕性は驚くほど少数の概念しかなく、そのすべてが日付と数として表せます。最終月経の初日（LMP）さえ分かれば、残りは算術です。出産予定日はおよそ LMP + 280 日（ネーゲル法）、排卵は周期長にかかわらず次回月経のおよそ 14 日前、妊孕可能期間は排卵の 5 日前から排卵当日、受胎は出産予定日のおよそ 266 日前、赤ちゃんの体重は十分研究された曲線に沿って育ち、超音波はそれを基準と比較できます。このページはそれぞれに専用の計算機を与え、上書きされない限り「標準的な」28 日周期を仮定します。どの推定も正確ではありません。赤ちゃんが予定日に生まれるのは約 4% だけで、排卵は月ごとに数日ずれ、胎児体重推定は出生体重に対し ±10–15% の誤差があります。数値は約束でなく計画のためのものです。
整理すべき 3 つの用語の区別： 在胎週数（GA）は受胎からでなく LMP の初日から測ります — 「6 週」の妊娠では胚が存在してまだ約 4 週です。妊娠第 1 期は 13 週で終わり、第 2 期は 27 週で終わり、第 3 期は 40 週で終わります。妊孕可能期間（5–6 日）は、卵子が実際に受精可能な 12–24 時間の窓よりずっと長いです。精子が生殖路で最大 5 日生存できるからです。出産予定日（EDD）は LMP からの 280 日点で、分娩日の予測ではありません。
出産予定日 — ネーゲル法
ネーゲル法（Franz Karl Naegele、1812）：EDD = LMP + 280 日（40 週）。280 という数は平均で — 初産は平均 288 日、経産は 283 日、個々の妊娠の在胎期間は ±2 週間動いても正常とされます。この規則は排卵が 14 日目の 28 日周期を仮定します。周期が長ければ短ければ、EDD も同じだけずれます（32 日周期は EDD を 4 日押し戻す）。ページは妊娠三期の境界（第 1 期は 13 週で終了、第 2 期は 27 週、第 3 期は 40 週）と、LMP が現在の暦内なら現在の在胎週数 ＋ 残り日数も報告します。サンプル LMP が今日から 3 か月前（≈ 2026-06-21）では、EDD ＝ 2027-03-28、今日の在胎週数 ＝ 13 週 0 日（第 2 期の境界）、残り 189 日（27 週）。赤ちゃんが EDD に分娩するのは約 4–5% だけで、80% はその前後 2 週間以内です。
排卵と妊孕可能期間
排卵は優勢卵胞から卵子を放出します。卵子は約 12–24 時間生きますが、精子は妊孕性のある宮頸粘液中で 3–5 日生存するので、妊孕可能期間は排卵の 5 日前から排卵当日まで（合計 6 日）です。排卵は周期長にかかわらず次回月経のおよそ 14 日前に起こります — これが「黄体期」の一定性で、ほぼすべての女性で 14 日前後です（12–16 が正常）。ページは排卵を LMP + (周期 − 14) で計算します。28 日周期 → 14 日目、32 日周期 → 18 日目。サンプル（28 日周期、LMP ≈ 2026-06-21）では排卵 ＝ 2026-07-05（14 日目）、妊孕可能期間 ＝ 2026-06-30 ～ 2026-07-06。黄体期が固定なのは、黄体が妊娠ホルモンに救われない限り有限のホルモン分泌寿命を持つからです。周期ごとの変動は卵胞期（変動する）から来て、黄体期（安定）からではありません。
妊娠週数 — 現在の在胎週数
妊娠週数パネルは EDD（または LMP）を今日の在胎週数に換えます。計算：LMP = EDD − 280 日、次に GA = 今日 − LMP、次に 週数 ＋ 残り日数。ページは「正常期」の線を 280 日 ＝ 40 週に引きます。37–38 週の分娩は早期産、39–40 は正期産、41 以上は遷延分娩、42 以上は過期妊娠です（41 週で誘発するクリニックもある）。サンプル（LMP ≈ 2026-06-21、EDD 2027-03-28、今日 2026-09-20）では GA ＝ 13 週 0 日、進捗 32.5%、残り 189 日（27 週）。三期の確認：第 1 期 ＝ 0–13 週、第 2 期 ＝ 14–27 週、第 3 期 ＝ 28–40 週超。第 1 期は流産の最も高リスクな窓で、第 3 期は妊娠高血圧腎症、妊娠糖尿病、発育制限が典型的に現れる時期です。ACOG の 2013 年の用語：早期 37–38+6 週、正期産 39–40+6、遷延 41–41+6、過期 ≥42。
胎児体重 — Hadlock 超音波推定
推定胎児体重（EFW）は胎児の体の部位の超音波測定を使います。Hadlock 式（Hadlock ら、1985）は BPD（双頂間径、頭の幅）、HC（頭囲）、AC（腹囲）、FL（大腿骨長）の組み合わせに log10（グラムの体重）を回帰します。元の論文はセンチメートルを使い、現代の臨床は mm で入力します。4 つの変種：4 パラメータ（HC+AC+FL+BPD）が最小誤差（約 6–8%）、3 パラメータ（HC+AC+FL）は約 9–11%、2 パラメータ（AC+FL）は約 12–15%、2 パラメータ（AC+BPD）は約 13–15%。サンプル（30 週、BPD 78 mm、HC 280 mm、AC 260 mm、FL 58 mm — 30 週の典型的値）では、センチメートルの 4 パラメータ Hadlock 式で log10(EFW) ≈ 3.19、EFW ≈ 1556 g（約 3 ポンド 7 オンス）で、集団成長チャートの 30 週中央値と整合します。ページは mm で入力を受け付け、cm 用の係数を適用する前に内部で cm に変換します。
受胎日
出産予定日から遡る：受胎は EDD の約 266 日前に起こり（EDD − 266）、28 日周期では LMP の 14 日後と同じです。ページは最も可能性の高い受胎日と ±3 日の範囲を報告します（精子は 3–5 日生存し、卵子は 12–24 時間 viable なので、±3 日の窓がほとんどの現実的な場面を捉えます）。サンプル（LMP 2026-06-21、EDD 2027-03-28）では受胎 ＝ 2026-07-05、範囲 2026-07-02 ～ 2026-07-08。266 日という数字は、LMP からの 280 日と同じ在胎期間を仮定します。両方とも平均で、正常な妊娠では ±10 日動き得ます。移植日が分かる IVF 妊娠では受胎日は正確です（3 日胚か 5 日胚かに応じて移植日から 2 日か 3 日を引いてください）。
安全期間（リズム法）
ページの「安全期間」パネルは古典的なカレンダー/リズム法を実装します。危険日 ＝ 周期 8 日目から周期 − 10 日目。比較的安全日 ＝ 1–7 日目（経血後）と周期 − 9 日目から周期末。サンプル（28 日周期、LMP 2026-06-21）では前期安全 ＝ 1–7 日目（2026-06-21 ～ 2026-06-28）、危険 ＝ 8–18 日目（2026-06-29 ～ 2026-07-09）、後期安全 ＝ 19–28 日目（2026-07-10 ～ 2026-07-18）。ページ自体が、これは信頼できる避妊法ではないと警告します — 典型的使用の失敗率は年間約 24% に対し、経口避妊薬は 0.3%、IUD は 0.05% です。排卵は日々ずれ得、精子は予想より長く生存し得、少数の女性では黄体期が変動し得ます。家族計画にはバリア法、ホルモン避妊、銅/ホルモン IUD を使ってください。
よくある誤解
- 排卵が 14 日目なのは 28 日周期だけ。排卵は周期長にかかわらず次回月経の 14 日前です。35 日周期は 21 日目あたりで排卵します。
- 妊孕可能期間は排卵当日だけではない。排卵の 5 日前から当日までです。精子が 3–5 日生存するからです。14 日目だけを狙う「タイミング」は不妊の一般的な原因です。
- 在胎週数は受胎でなく LMP から始まる。概念的な年齢に約 2 週が加算され、「12 週」の胎児は存在してまだ 10 週です。超音波の週数決定は 7–13 週で CRL（頭殿長）を使います。LMP の記憶より正確だからです。
- 安全期間は信頼できない。カレンダーリズムの典型的使用失敗率は約 24% です。妊娠予防が目的なら本物の避妊法を。
関連ツール：APGAR と妊娠関連の臨床リスクスコアは臨床医学、BMI と体重増加の文脈（推奨増加は妊娠前 BMI で変わる）は身体指標、三期を通じて増えるタンパク質とカロリー需要は栄養 & 食事。
