中医学 & 健康法計算機

このページはハイブリッドです。伝統中国医学の 1 つのツール（九種体質アンケート、ZYYXH/T157-2009）と、西洋の疫学・時間生物学の 5 つのツール（中国固有の BMI 分類、90 分睡眠サイクル、カフェイン半減期、簡略化された寿命推定、両親身長中央値の子どもの身長予測）を組み合わせます。この混在は意図的です。健康法は、中医学が並行した健康システムとして機能する東アジアの文脈では特に、両方の枠組みを組み合わせる方向に進んでいます。中医学セクションは中華中医学会が開発し中国の予防医学クリニックで広く使われる標準化された自己申告アンケートで、他の 5 つのパネルは少数の入力（身長、体重、年齢、カフェイン用量）を臨床的解釈付きの数に変える方程式です。どのパネルも診断ツールではなく、すべて教育目的の意思決定支援です。

ZYYXH/T157-2009 規格（中華中医学会 CACM 発行）は成人を 9 つの体質型に分類します。平和質 — 有意な病態がなく、元気。気虚質 — 疲れやすく、風邪をひきやすく、自汗。陽虚質 — 手足が冷え、寒さに敏感。陰虚質 — 手のひらと足の裏がほてり、口が渇く。痰湿質 — 体が重く、顔が脂ぎり、腹部膨満。湿熱質 — ニキビ、脂性肌、口苦。血瘀質 — 内出血しやすく、顔色が暗く、固定した痛み。気鬱質 — 不安、ため息、情緒に敏感。特稟質 — アレルギー、喘息、湿疹の家族歴。ページは 36 問（体質ごと 4 問、1～5 尺度）を尋ね、各グループを平均し、最も得点の高い非平和型を主要な傾向として報告します。サンプル（平和 3.0 / 気虚 4.0 / 他 3.0）では結果は気虚質 4.0/5 で、温かく消化のよい物を食べ、生/冷たい物を避けるという標準的な助言が付きます。九種体質モデルの臨床エビデンスは複雑です。中国の予防医学で広く使われますが、西洋での再現研究は限られています。

BMI ＝ 体重 / 身長² は身体指標ページと同じ式ですが、分類の閾値が違います。WHO 国際標準は <18.5 / 18.5–24.9 / 25–29.9 / ≥30（低体重/正常/過体重/肥満）。COTH（2001）中国基準は <18.5 / 18.5–23.9 / 24–27.9 / ≥28 です。中国と東南アジアの集団はヨーロッパ人より低い BMI で 2 型糖尿病、高血圧、代謝症候群を発症するためで、「アジア BMI パラドックス」と呼ばれることもある現象です。サンプル（170 cm / 65 kg）では BMI ＝ 22.5 → 正常。その身長の理想範囲は 53.5–69.1 kg（BMI 18.5 × 1.7² から 23.9 × 1.7²）。中国基準は東アジア系と自認する患者に推奨され、WHO 基準はヨーロッパ、アフリカ、中東の集団により適切です。

成人の睡眠は約 90 分ごとに REM（急速眼球運動、浅く夢が多い）と NREM（深く回復的）の間を行き来し、サイクルは朝に向かって REM 比率が上がります。ページはこれを使い、サイクルの間に目覚める就寝時刻を推奨します。深睡眠中の覚醒は睡眠慣性（15～30 分のけだるさ）を生み、サイクルの終わりの覚醒はより爽快です。計算機は+14 分の入眠所要時間（「消灯」から実際の睡眠までの中央値）を加えます。起床 7:00 では推奨就寝時刻は：6 サイクル（9.0 時間）→ 21:46、5 サイクル（7.5 時間）→ 23:16、4 サイクル（6.0 時間）→ 00:46、3 サイクル（4.5 時間）→ 02:16。現代の睡眠科学は 90 分という数を集団平均として扱います（実際のサイクルは 70–120 分で、年齢・睡眠段階・個人で変わる）。だから推奨は概算であり、正確なサイクル整列より一貫した就寝/起床時刻のほうが重要です。成人の認知性能には 7～9 時間が要り、5～6 サイクルの目標はその範囲に合います。

カフェインは一次速度論に従います。任意の時刻 t での残存量は 用量 × e^(−kt)。k ＝ ln(2)/半減期です。成人の平均半減期は 5 時間（範囲 3～7 時間。CYP1A2 を誘導する喫煙者で短く、妊娠・経口避妊薬・肝疾患で長い）。サンプル（200 mg、5 時間半減期）では：0 時で 200 mg、1 時で 174 mg（87%）、2 時で 152 mg（76%）、3 時で 132 mg（66%）、4 時で 115 mg（57%）、6 時で 87 mg（44%）、8 時で 66 mg（33%）、12 時で 38 mg（19%）、24 時で 7 mg（4%）。約半分になるまでの時間 ＝ 入力の半減期、<1% まで ＝ 半減期 × log(100)/log(2) ≈ 5 時間半減期で 33 時間。実際的な含意：朝 8 時のコーヒーは就寝時（22 時）に 87 mg を、翌朝 8 時に 38 mg を残します — アデノシン受容体を撹乱し睡眠の質を損なうのに十分です。多くの睡眠専門家は 14 時以降 <200 mg を推奨します。

出生時平均寿命は国で劇的に違います（日本 84、スイス 83、シンガポール 82、米国 79、中国 76、インド 70、世界平均 73 — WHO 2023）。国の基線に加え、4 つの生活習慣補正がよく使われます。喫煙（約 −10 歳、最も被害の大きい単一因子）、定期的な運動（座り仕事に対し約 +2 歳）、BMI カテゴリ（過体重で約 −2 歳、肥満で約 −4 歳）、多量のアルコール（約 −3 歳）。女性は男性より平均約 5 歳長生きで、生物学的（エストロゲン、免疫機能）と行動的（リスクテイク、医療アクセス）の両方の因子を反映します。サンプル（男性、30 歳、世界 77、定期的運動 +2）では基線 77 + 2 ＝ 79 歳の調整後寿命、残り 49 年。これは集団平均モデルです。実際の寿命は遺伝、医療アクセス、環境、職業など計算機が捉えない多くの因子に依存します。ページの注意書きは適切です。結果を個人の予測と解釈しないでください。

成人の身長は約 80% 遺伝し、両親の身長への単純な回帰は子の目標を驚くほどよく予測します。西洋の Tanner-Whitehouse 両親身長中央値式：男子の目標 ＝ (父 + 母)/2 + 6.5 cm。女子の目標 ＝ (父 + 母)/2 − 6.5 cm。中国式：男子 ＝ (父 + 母 + 13)/2。女子 ＝ (父 + 母 − 13)/2。両者は同じシフトを生みます。(父+母+13)/2 ＝ (父+母)/2 + 6.5 だからです。±8.5 cm の「95% 範囲」は約 2 標準偏差を捉えます — 実際の成人身長は子どもの約 95% がこの帯の中に収まります。サンプル（男性、父 175、母 160）では両親中央値 ＝ 167.5 cm、目標 ＝ 174.0 cm、範囲 ＝ 165.5–182.5 cm。これらの式は健全な栄養、慢性疾患なし、正常な思春期のタイミング、平均的な遺伝的背景を仮定します — 慢性疾患、栄養失調、内分泌疾患、思春期遅延は結果を大きくずらし得ます。

• 九種体質の型は診断ではない。一般的な自己認識のための記述的カテゴリです — ほとんどの人は複数の型で中程度に得点し、「主要」は単に最高のものでしかありません。助言は一般的な健康ガイダンスであって治療ではありません。
• 中医学は並行システムであって代替物ではない。急性の病気（感染、外傷、心筋梗塞、脳卒中）では、エビデンスに基づく西洋医学が圧倒的に効果的です。中医学の強みは慢性状態の管理と予防的な生活習慣の枠組みにあります。救急の代わりに中医学を使わないでください。
• 中国 BMI ≠ WHO BMI。集団に合うほうを使う。BMI 26 の中国患者は中国基準では「過体重」（臨床的に対処すべき）ですが WHO では「過体重ぎりぎり」です。中国の閾値は実際の心血管リスクの違いを反映します。
• 90 分の睡眠サイクルは概算。実際のサイクルは 70–120 分で、年齢とともに変わります（高齢では短い）。正確なサイクル整列より一貫した就寝/起床時刻が重要で、個人差は広いです。

関連ツール：国際（WHO）の BMI と体脂肪の文脈は身体指標、BMI と生活習慣スコアの背後のカロリー・タンパク質の文脈は栄養 & 食事、中医学が言及することがある ABO 血液型の次元は血液 & 遺伝。