Які дати стоять за вагітністю?
Вагітність і фертильність охоплюють напрочуд мало понять, і всі їх можна виразити як дати і числа. Знаючи перший день останньої менструації (ОМЦ), решта — арифметика: дата пологів приблизно ОМЦ + 280 днів (правило Негеле), овуляція відбувається близько ніж за 14 днів до наступних менструацій (незалежно від тривалості циклу), фертильне вікно — 5 днів до плюс день овуляції, зачаття приблизно за 266 днів до дати пологів, а вага дитини зростає за добре вивченими кривими, які УЗД може порівняти з еталоном. Кожен калькулятор на цій сторінці має свій розрахунок, і всі вони припускають «стандартний» 28-денний цикл, якщо не змінено. Жодна оцінка не є точною: лише ~4% дітей народжуються в день очікуваної дати пологів, овуляція може зсуватися на кілька днів від місяця до місяця, а оцінки маси плода мають похибку ±10–15% порівняно з вагою при народженні. Числа корисні для планування, а не як обіцянка.
Три термінологічні відмінності, які треба тримати в голові: Гестаційний вік (ГВ) відраховується від першого дня ОМЦ, а не від зачаття — «6-тижнева» вагітність має ембріон лише близько 4 тижнів. 1-й триместр закінчується на 13-му тижні, 2-й триместр — на 27-му, а 3-й триместр — на 40-му. Фертильне вікно (5–6 днів) значно довше, ніж 12–24-годинне вікно, коли яйцеклітина справді може бути запліднена, бо сперматозоїди можуть жити в статевих шляхах до 5 днів. Очікувана дата пологів (ОДП) — це 280-й день від ОМЦ, а не прогноз дня пологів.
Дата пологів — правило Негеле
Правило Негеле (Франц Карл Негеле, 1812): ОДП = ОМЦ + 280 днів (40 тижнів). Число 280 — середнє: перші вагітності в середньому 288 днів, наступні 283, а тривалість вагітності для кожної окремої може варіювати на ±2 тижні і все одно вважатися нормальною. Правило припускає 28-денний цикл з овуляцією на 14-й день; якщо цикл довший або коротший, ОДП слід зсунути на ту саму кількість (32-денний цикл відсуває ОДП на 4 дні). Сторінка також показує межі триместрів (1-й закінчується на 13-му тижні, 2-й — на 27-му, 3-й — на 40-му), поточний гестаційний вік і дні, що залишилися, якщо ОМЦ припадає на поточний календар. Для зразка з ОМЦ 3 місяці тому від сьогодні (≈ 2026-06-21) ОДП = 2027-03-28, сьогодні гестаційний вік 13 тижнів 0 днів (межа 2-го триместру), 189 днів (27 тижнів) залишилося. Лише ~4–5% дітей народжуються в ОДП; 80% — за 2 тижні до або після неї.
Овуляція і фертильне вікно
Овуляція вивільняє яйцеклітину з домінантного фолікула; яйцеклітина життєздатна ~12–24 години, але сперматозоїди виживають 3–5 днів у цервікальній слизі фертильної якості, тож фертильне вікно — 5 днів до овуляції плюс день овуляції (разом 6 днів). Овуляція відбувається приблизно за 14 днів до наступних менструацій незалежно від тривалості циклу — це стабільність «лютеїнової фази», близько 14 днів майже в усіх жінок (норма 12–16). Сторінка обчислює овуляцію як ОМЦ + (цикл − 14): 28-денний цикл → день 14, 32-денний → день 18. Для зразка 28-денного циклу з ОМЦ ≈ 2026-06-21 овуляція = 2026-07-05 (день 14); фертильне вікно = 2026-06-30 до 2026-07-06. Лютеїнова фаза фіксована, бо жовте тіло має обмежений час секреції гормонів, якщо його не врятує вагітність. Варіація від циклу до циклу походить від фолікулярної фази (змінна), а не лютеїнової (стабільної).
Тиждень вагітності — поточний гестаційний вік
Панель «Тиждень вагітності» перетворює ОДП (або ОМЦ) на поточний гестаційний вік. Математика: ОМЦ = ОДП − 280 днів, потім ГВ = сьогодні − ОМЦ, потім тижні + залишкові дні. Сторінка проводить межу «нормального терміну» на 280 днів = 40 тижнів; дитина, народжена на 37–38 тижнів, — раннього терміну, 39–40 — повного терміну, 41+ — пізнього терміну, а 42+ — post-term (деякі клініки індукують на 41 тижні). Для зразка (ОМЦ ≈ 2026-06-21, ОДП 2027-03-28, сьогодні 2026-09-20): ГВ = 13 тижнів 0 днів, прогрес 32,5%, 189 днів (27 тижнів) залишилося. Перевірка триместрів: 1-й = 0–13 тиж., 2-й = 14–27 тиж., 3-й = 28–40+ тиж. Перший триместр — найризиковіше вікно для викидня; третій — коли зазвичай з'являються прееклампсія, гестаційний діабет і затримка росту. Визначення ACOG 2013 року: рання 37–38+6 тижнів, повний термін 39–40+6, пізня 41–41+6, post-term ≥42.
Маса плода — оцінки УЗД за Хадлоком
Розрахункова маса плода (РМП) використовує вимірювання частин тіла плода за УЗД. Формули Хадлока (Hadlock та ін., 1985) регресують log10(маса в грамах) на комбінації BPD (біпарієтальний діаметр, ширина голови), HC (окружність голови), AC (окружність живота) та FL (довжина стегна). Оригінальна публікація використовувала сантиметри; сучасна клінічна практика вводить мм. Чотири варіанти: 4-параметрична (HC+AC+FL+BPD) має найменшу похибку (~6–8%); 3-параметрична (HC+AC+FL) — похибка ~9–11%; 2-параметрична (AC+FL) — ~12–15%; 2-параметрична (AC+BPD) — ~13–15%. Для зразка (30 тижнів, BPD 78 мм, HC 280 мм, AC 260 мм, FL 58 мм — типові значення для 30 тижнів): 4-параметрична формула Хадлока в сантиметрах дає log10(РМП) ≈ 3,19, тож РМП ≈ 1556 г (≈ 3 фунти 7 унцій), узгоджується з медіаною 30 тижнів за популяційними графіками росту. Сторінка приймає введення в мм і внутрішньо переводить їх у см перед застосуванням коефіцієнтів для см.
Дата зачаття
Розрахунок назад від дати пологів: зачаття відбувається приблизно за 266 днів до ОДП (ОДП − 266), що те саме, що 14 днів після ОМЦ для 28-денного циклу. Сторінка показує найімовірнішу дату зачаття плюс діапазон ±3 дні (сперматозоїди можуть жити 3–5 днів, а яйцеклітина життєздатна 12–24 години, тож вікно ±3 дні охоплює більшість реалістичних сценаріїв). Для зразка (ОМЦ 2026-06-21, ОДП 2027-03-28) зачаття = 2026-07-05, діапазон 2026-07-02 до 2026-07-08. Цифра 266 днів передбачає ту саму тривалість вагітності, що й 280 днів від ОМЦ; обидві — середні і можуть варіювати на ±10 днів у нормальних вагітностях. Для вагітностей ЕКЗ з відомою датою перенесення дата зачаття точна (дата перенесення мінус 2 або 3 дні залежно від ембріона на 3-й чи 5-й день).
Безпечний період (ритмічний метод)
Панель «безпечного періоду» реалізує класичний календарний / ритмічний метод: небезпечні дні = день циклу 8 до дня (цикл − 10); відносно безпечні дні = дні 1–7 (після менструації) і день (цикл − 9) до кінця циклу. Для зразка 28-денного циклу з ОМЦ 2026-06-21: безпечні до = дні 1–7 (2026-06-21 до 2026-06-28); небезпечні = дні 8–18 (2026-06-29 до 2026-07-09); безпечні після = дні 19–28 (2026-07-10 до 2026-07-18). Сама сторінка попереджає, що це НЕ є надійним методом контрацепції — типова частота невдач ~24% на рік, порівняно з 0,3% для таблеток або 0,05% для ВМС. Овуляція може зсуватися від дня до дня, сперматозоїди можуть жити довше, ніж очікувалося, а лютеїнова фаза може варіювати в невеликої меншості жінок. Для планування сім'ї використовуйте бар'єрний метод, гормональну контрацепцію або мідну/гормональну ВМС.
Поширені хибні уявлення
- Овуляція на 14-й день — лише для 28-денних циклів. Овуляція відбувається за 14 днів до наступних менструацій, незалежно від тривалості циклу. 35-денний цикл овулює близько 21-го дня.
- Фертильне вікно — лише день овуляції. Воно охоплює 5 днів до плюс день овуляції, бо сперматозоїди живуть 3–5 днів. «Планування» статевого акту лише на 14-й день — поширена причина безпліддя.
- Гестаційний вік відраховується від ОМЦ, а не від зачаття. Це додає близько 2 тижнів до концептуального віку, тому «12-тижневий» плід існує лише 10 тижнів. Датування за УЗД використовує КТР (довжину від тім'я до куприка) між 7–13 тижнями, бо воно точніше за спогад про ОМЦ.
- Безпечний період ненадійний. Календарний ритм має типову частоту невдач ~24%. Якщо метою є запобігання вагітності, використовуйте справжній контрацептив.
Пов'язані інструменти: Клінічна медицина для шкал APGAR і клінічних ризиків, пов'язаних з вагітністю, Метрики тіла для ІМТ і контексту набору ваги (рекомендований набір залежить від ІМТ до вагітності), та Харчування і дієта для потреб у білку і калоріях, що зростають протягом триместрів.
