Quali sono le date dietro una gravidanza?
Gravidanza e fertilità coinvolgono sorprendentemente pochi concetti, tutti esprimibili come date e conteggi. Una volta noto il primo giorno dell'ultimo ciclo mestruale (LMP), il resto è aritmetica: la data presunta del parto è circa LMP + 280 giorni (regola di Naegele), l'ovulazione avviene circa 14 giorni prima del ciclo successivo (indipendentemente dalla durata del ciclo), la finestra fertile sono i 5 giorni prima più il giorno dell'ovulazione, il concepimento avviene circa 266 giorni prima della data presunta del parto, e il peso di un bambino cresce secondo curve molto studiate che l'ecografia può confrontare con un riferimento. Questa pagina dà a ciascuna un calcolatore dedicato, tutti presupponendo un ciclo «standard» di 28 giorni salvo diversa indicazione. Nessuna stima è esatta: solo il ~4% dei neonati nasce il giorno della data presunta, l'ovulazione può spostarsi di diversi giorni da un mese all'altro, e le stime del peso fetale hanno un errore di ±10–15% rispetto al peso alla nascita. I numeri sono utili per pianificare, non per promettere.
Tre distinzioni di vocabolario da tenere chiare: l'età gestazionale (EG) si misura dal primo giorno dell'LMP, non dal concepimento — una «gravidanza» di 6 settimane ha avuto un embrione solo da circa 4 settimane. Il primo trimestre termina alla settimana 13, il secondo trimestre termina alla settimana 27 e il terzo trimestre termina alla settimana 40. La finestra fertile (5–6 giorni) è molto più lunga della finestra di 12–24 ore in cui l'ovulo è realmente fecondabile, perché gli spermatozoi possono sopravvivere nel tratto riproduttivo fino a 5 giorni. La data presunta del parto (EDD) è il punto dei 280 giorni dall'LMP, non una previsione del giorno del parto.
Data presunta del parto — regola di Naegele
La regola di Naegele (Franz Karl Naegele, 1812): EDD = LMP + 280 giorni (40 settimane). Il numero 280 è una media — le prime gravidanze durano in media 288 giorni, le successive 283, e la durata di qualsiasi gravidanza individuale può variare di ±2 settimane restando nella norma. La regola presuppone un ciclo di 28 giorni con ovulazione al giorno 14; se il ciclo è più lungo o più corto, l'EDD dovrebbe spostarsi della stessa quantità (un ciclo di 32 giorni sposta l'EDD di 4 giorni in avanti). La pagina riporta anche i confini dei trimestri (il primo trimestre termina alla settimana 13, il secondo alla 27, il terzo alla 40), l'età gestazionale attuale e i giorni rimanenti se l'LMP ricade nel calendario corrente. Con un LMP di esempio di 3 mesi fa rispetto a oggi (≈ 2026-06-21), EDD = 2027-03-28, oggi = età gestazionale 13 settimane e 0 giorni (confine del secondo trimestre), 189 giorni (27 settimane) rimanenti. Solo il ~4–5% dei bambini nasce alla data presunta; l'80% nasce entro 2 settimane prima o dopo.
Ovulazione e finestra fertile
L'ovulazione rilascia l'ovulo dal follicolo dominante; l'ovulo è vitale per ~12–24 ore, ma gli spermatozoi sopravvivono 3–5 giorni nel muco cervicale di qualità fertile, quindi la finestra fertile sono i 5 giorni prima dell'ovulazione più il giorno dell'ovulazione (6 giorni in tutto). L'ovulazione avviene circa 14 giorni prima del ciclo successivo indipendentemente dalla durata del ciclo — è la costanza della «fase luteale», di circa 14 giorni in quasi tutte le donne (12–16 normale). La pagina calcola l'ovulazione come LMP + (ciclo − 14): un ciclo di 28 giorni → giorno 14, un ciclo di 32 giorni → giorno 18. Con un ciclo di esempio di 28 giorni e LMP ≈ 2026-06-21, l'ovulazione è 2026-07-05 (Giorno 14); la finestra fertile è dal 2026-06-30 al 2026-07-06. La fase luteale è fissa perché il corpo luteo ha una vita limitata di secrezione ormonale, a meno che non sia salvato dagli ormoni della gravidanza. La variazione da ciclo a ciclo deriva dalla fase follicolare (variabile), non dalla fase luteale (stabile).
Settimana di gravidanza — età gestazionale attuale
Il pannello della settimana di gravidanza converte una data presunta del parto (o un LMP) nell'età gestazionale di oggi. Il calcolo: LMP = EDD − 280 giorni, poi EG = oggi − LMP, poi settimane + giorni rimanenti. La pagina traccia la linea del «termine normale» a 280 giorni = 40 settimane; un bambino nato tra 37 e 38 settimane è a termine precoce, 39–40 a termine pieno, 41+ a termine tardivo, e 42+ post-termine (alcune cliniche inducono a 41 settimane). Con l'esempio (LMP ≈ 2026-06-21, EDD 2027-03-28, oggi 2026-09-20): EG = 13 settimane e 0 giorni, avanzamento 32,5%, 189 giorni (27 settimane) rimanenti. Verifica del trimestre: T1 = 0–13 sett., T2 = 14–27 sett., T3 = 28–40+ sett. Il primo trimestre è la finestra di rischio più alto per l'aborto spontaneo; il terzo è quando di solito compaiono pre-eclampsia, diabete gestazionale e restrizione della crescita. I termini ACOG del 2013: precoce 37–38+6 settimane, a termine pieno 39–40+6, tardivo 41–41+6, post-termine ≥42.
Peso fetale — stime ecografiche di Hadlock
Il peso fetale stimato (EFW) usa misure ecografiche delle parti del corpo del feto. Le formule di Hadlock (Hadlock et al., 1985) regrediscono log10(peso in grammi) su combinazioni di BPD (diametro biparietale, larghezza della testa), HC (circonferenza cranica), AC (circonferenza addominale) e FL (lunghezza del femore). La pubblicazione originale usava centimetri; la pratica clinica moderna inserisce i mm. Quattro varianti: la a 4 parametri (HC+AC+FL+BPD) ha l'errore più piccolo (~6–8%); la a 3 parametri (HC+AC+FL) ~9–11% di errore; la a 2 parametri (AC+FL) ~12–15%; la a 2 parametri (AC+BPD) ~13–15%. Con l'esempio (30 settimane, BPD 78 mm, HC 280 mm, AC 260 mm, FL 58 mm — valori tipici a 30 settimane): la formula di Hadlock a 4 parametri in centimetri dà log10(EFW) ≈ 3,19, quindi EFW ≈ 1556 g (≈ 3 lb 7 oz), coerente con la mediana a 30 settimane delle curve di crescita di popolazione. La pagina accetta input in mm e li converte internamente in cm prima di applicare i coefficienti per i cm.
Data del concepimento
Lavorando a ritroso dalla data presunta del parto: il concepimento avviene circa 266 giorni prima dell'EDD (EDD − 266), che equivale a 14 giorni dopo l'LMP per un ciclo di 28 giorni. La pagina riporta la data di concepimento più probabile più un intervallo di ±3 giorni (gli spermatozoi possono sopravvivere 3–5 giorni e l'ovulo è vitale 12–24 ore, quindi una finestra di ±3 giorni copre la maggior parte degli scenari realistici). Con l'esempio (LMP 2026-06-21, EDD 2027-03-28), il concepimento è 2026-07-05, intervallo dal 2026-07-02 al 2026-07-08. La cifra di 266 giorni presuppone la stessa durata gestazionale dei 280 giorni dall'LMP; entrambe sono medie e possono variare di ±10 giorni nelle gravidanze normali. Per le gravidanze da IVF con una data di transfer nota, la data di concepimento è esatta (si usa la data di transfer meno 2 o 3 giorni a seconda che l'embrione sia di giorno 3 o di giorno 5).
Periodo sicuro (metodo del ritmo)
Il pannello del «periodo sicuro» della pagina implementa il classico metodo del calendario / ritmo: i giorni non sicuri vanno dal giorno 8 del ciclo al giorno (ciclo − 10); i giorni relativamente sicuri sono il giorno 1–7 (dopo le mestruazioni) e dal giorno (ciclo − 9) fino alla fine del ciclo. Con un ciclo di esempio di 28 giorni e LMP 2026-06-21: sicuro prima = giorno 1–7 (dal 2026-06-21 al 2026-06-28); non sicuro = giorno 8–18 (dal 2026-06-29 al 2026-07-09); sicuro dopo = giorno 19–28 (dal 2026-07-10 al 2026-07-18). La pagina stessa avverte che questo NON è un metodo contraccettivo affidabile — il tasso di fallimento nell'uso tipico è di circa il 24% all'anno, contro lo 0,3% della pillola o lo 0,05% di una IUD. L'ovulazione può spostarsi di giorno in giorno, gli spermatozoi possono sopravvivere più a lungo del previsto, e la fase luteale può variare in una piccola minoranza di donne. Per la pianificazione familiare, usi un metodo di barriera, una contraccezione ormonale o una IUD al rame o ormonale.
Idee sbagliate comuni
- L'ovulazione avviene al giorno 14 solo nei cicli di 28 giorni. L'ovulazione avviene 14 giorni prima del ciclo successivo, indipendentemente dalla durata del ciclo. Un ciclo di 35 giorni ovula intorno al giorno 21.
- La finestra fertile è solo il giorno dell'ovulazione. Sono i 5 giorni prima più il giorno dell'ovulazione, perché gli spermatozoi sopravvivono 3–5 giorni. Il «tempismo» dei rapporti solo al giorno 14 è una fonte comune di infertilità.
- L'età gestazionale parte dall'LMP, non dal concepimento. Questo aggiunge circa 2 settimane all'età concezionale, ed è per questo che un feto «di 12 settimane» è esistito solo per 10 settimane. La datazione ecografica usa la CRL (lunghezza vertice-nate) tra le settimane 7 e 13 perché è più accurata del ricordo dell'LMP.
- Il periodo sicuro non è affidabile. Il ritmo del calendario ha un fallimento tipico di circa il 24%. Se l'obiettivo è prevenire la gravidanza, usi un vero contraccettivo.
Strumenti correlati: Medicina clinica per l'APGAR e i punteggi di rischio clinico legati alla gravidanza, Metriche corporee per il BMI e il contesto dell'aumento di peso (il guadagno raccomandato varia con il BMI pre-gravidanza), e Nutrizione e dieta per il fabbisogno proteico e calorico che aumenta nei trimestri.
